Диагностика. Лихорадка может возникать и при неинфекционных болезнях в связи с реакцией организма либо на эндотоксины, поступающие в кровь при гибели собственной микрофлоры, либо на эндогенные пирогенны, высвобождаемые при разрушении в первую очередь лейкоцитов, других нормальных и патологически измененных тканей при септическом воспалении, а также при аутоиммунных и обменных нарушениях. Механизм развития. Терморегуляция в человеческом организме обеспечивается терморегулирующим центром, расположенном в гипоталамусе, путем сложной системы контроля над процессами теплопродукции и теплоотдачи. Равновесие между этими двумя процессами, обеспечивающими физиологические колебания температуры тела человека, может быть нарушено различными экзо или эндогенными факторами инфекция, интоксикация, опухоль и др. При этом образующиеся при воспалении пирогены воздействуют прежде всего на активированные лейкоциты, которые синтезируют ИЛ 1 а также ИЛ 6, ФНО и другие биологически активные вещества, стимулирующий образование ПГЕ2, под влиянием которого изменяется деятельность центра терморегуляции. Лихорадка Неясного Генеза Реферат' title='Лихорадка Неясного Генеза Реферат' />Лихорадка неясного генеза у детей повышение температуры тела не менее 38 Лихорадка может возникать и при неинфекционных болезнях в связи с. Решебник Учебника По Немецкому 6 Класс Горизонты подробнее. Кстати, в структуре лихорадки неясного генеза 57 приходится на так. В этой же работе дано определение лихорадки неясного генеза ЛНГ, которое остается актуальным до настоящего времени. ЛНГ принято считать. На теплопродукцию оказывают влияние эндокринная система в частности, температура тела повышается при гипертиреозе и промежуточный мозг температура тела повышается при энцефалите, кровоизлиянии в желудочки мозга. Повышение температуры тела может временно возникать при нарушении равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при нормальном функциональном состоянии центра терморегуляции гипоталамуса. Предложен ряд классификаций лихорадки. В зависимости от причины возникновения различают инфекционную и неинфекционную лихорадку. По степени повышения температуры тела субфебрильную 3. В подобных случаях необходимо убедиться в том, что нет симуляции лихорадки, для чего следует, соблюдая такт, измерить в присутствии медицинских работников температуру одновременно в обеих подмышечных ямках и даже в прямой кишке. Лихорадка сочетается с неспецифическими, порой весьма выраженными острофазовыми реакциями увеличение СОЭ, содержания фибриногена, изменения в структуре глобулиновых фракций и др. УЗИ, ЭКГ и др. Результаты лабораторных исследований исключают при этом данные в пользу какой либо острой специфической инфекции. Словом, больной как бы сгорает по неизвестной причине. Под лихорадкой неясного генеза ЛНГ понимаются клинические случаи, характеризующиеся стойким более 3 недель повышение температуры тела. Критерии, позволяющие расценивать клиническую ситуацию как лихорадку неясного генеза ЛНГЛихорадка сочетается как с выраженными неспецифическими острофазовыми реакциями, так и с органными изменениями невыясненной природы боль в животе, гепатомегалия, артралгия и др. Варианты сочетания органных изменений могут быть самыми различными, при этом не всегда связанными единым механизмом развития. Лихорадка неясного генеза лат. В этих случаях для установления природы патологического процесса следует прибегнуть к более информативным лабораторным, функционально морфологическим и инструментальным методам исследования. В схему первичного обследования больного с лихорадкой включаются такие общепринятые методы лабораторно инструментальной диагностики, как общий анализ крови, мочи, рентгенологическое исследование грудной клетки, ЭКГ и Эхо КГ. При их низкой информативности и в зависимости от клинических проявлений заболевания применяют более сложные методы лабораторной диагностики микробиологические, серологические, эндоскопические с биопсией, КТ, артериография и др. Кстати, в структуре лихорадки неясного генеза 5 7 приходится на так называемую лекарственную лихорадку. Поэтому, если нет явных признаков острого живота, бактериального сепсиса или эндокардита, то на период обследования целесообразно воздержаться от применения антибактериальных и иных препаратов, которым свойственно вызывать пирогенную реакцию. Дифференциальная диагностика. Многообразие нозологических форм, длительно проявляющихся гипертермией, затрудняют формулировку надежных принципов дифференциальной диагностики. Принимая во внимание распространенность болезней с выраженной лихорадкой, рекомендуется дифференциально диагностический поиск сосредоточить прежде всего на трех группах заболеваний инфекции, новообразования и диффузные болезни соединительной ткани, на долю которых приходится 9. Лихорадка при заболеваниях, вызываемых инфекцией. Наиболее частой причиной лихорадки, по поводу которой больные обращаются к врачу общей практики, являются инфекционно воспалительные заболевания внутренних органов сердце, легкие, почки, печень, кишечник и др. Инфекционно воспалительные заболевания внутренних органов. С лихорадкой различной степени протекают все инфекционно воспалительные заболевания внутренних органов и неспецифические гнойно септические процессы поддиафрагмальный абсцесс, абсцессы печени и почек, холангит и др. В настоящем разделе рассмотрены те из них, которые наиболее часто встречаются в лечебной практике врача и длительно могут проявляться лишь лихорадкой неясного происхождения. Эндокардит. В практике терапевта особое место как причина лихорадки неясного генеза занимает в настоящее время инфекционный эндокардит, при котором лихорадка ознобы часто задолго опережает физические проявления заболевания сердца шумы, расширение границ сердца, тромбоэмболия и др. В группе риска инфекционного эндокардита находятся наркоманы инъекции наркотиков и лица, которым длительное время парентерально вводят лекарственные препараты. При этом обычно поражаются правые отделы сердца. По данным ряда исследователей, выявить возбудителя заболевания трудно бактериемия, часто перемежающаяся, почти у 9. Следует иметь в виду, что у больных с дефектом в иммунном статусе причиной эндокардита могут быть грибы. Лечение антибактериальные препараты после определения чувствительности к ним возбудителя. Лихорадка нередко бывает единственным проявлением туберкулеза лимфатических узлов, печени, почек, надпочечников, перикарда, брюшины, брыжейки, средостения. В настоящее время туберкулез часто сочетается с врожденным и приобретенным иммунодефицитом. Наиболее часто при туберкулезе поражаются легкие, и рентгенологический метод является одним из информативных. Надежный бактериологический метод исследования. Микобактерии туберкулеза можно выделить не только из мокроты, но и из мочи, желудочного сока, спинномозговой жидкости, из перитонеального и плеврального выпота.